2025年，长期护理保险参保人数共30854.76万人，待遇享受人数192.91万人。2025年基金收入369.62亿元，基金支出186.44亿元。长期护理保险定点服务机构1.3万家，护理服务人员40.28万人。
1.发展概况：从试点走向全面建制
长期护理保险（简称“长护险”）被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的“社保第六险”，是国家应对人口老龄化、健全社会保障体系的关键制度安排。自2016年国家启动首批15个城市试点以来，长护险经历了近十年的探索历程。
2021年至2025年，长护险连续5年被写入国务院政府工作报告，表述从“稳步推进长期护理保险制度试点”到“推进建立”再到“加快建立”，政策力度持续加强。2025年，党的二十届四中全会审议通过的“十五五”规划建议明确提出“推行长期护理保险制度”。国家医保局党组书记、局长章轲在2025年全国长期护理保险高质量发展大会上表示，“十五五”时期，长期护理保险制度将从试点转向全面建制。
2025年7月，中办、国办印发意见，明确全国推开时间表，标志着长护险正式告别试点阶段，进入制度化、规范化建设期。2025年，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》出台，提出用3年左右时间，使统筹城乡的制度安排基本确立，适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立
2.核心数据全景
根据国家医保局2026年7月16日发布的《2025年医疗保障事业发展统计公报》，长护险核心数据如下
2020年—2025年参加长期护理保险人数和待遇享受人数
（单位：万人）
2020年—2025年长期护理保险基金收支情况
（单位：亿元）
累计来看，截至2025年底，长护险制度已累计惠及超330万失能群众，基金累计支出超千亿元。试点地区年人均减负约1.2万元。试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个。
横向对比来看，2023年国内长护险基金覆盖人数为1.83亿人，收入规模为244亿元，支出规模为119亿元。2025年的参保人数（3.09亿）、基金收入（369.62亿元）和支出（186.44亿元）均较2023年有显著增长，制度扩面提速明显。
3.政策演变与制度突破
首个全国统一的服务项目目录出台
2025年9月，国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》（医保发〔2025〕24号），这是我国首个全国统一的长护险服务项目目录。该目录的出台旨在解决试点期间各地支付范围不统一、服务项目内涵不一致、服务管理质量水平参差不齐等问题。
《目录》包含生活照护和医疗护理两大类，共36项服务。其中：
生活照护类项目20项，含饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命体征监测、安全护理8个项目类别。
医疗护理类项目16项，含一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个项目类别。
《通知》要求，新开展长护险工作的地区要严格遵照《目录》执行；已建立地方目录的试点城市要做好对照映射，用3年左右时间逐步统一规范。各省（区、市）医保部门须于2025年12月底前统筹做好目录落地实施工作。
制度框架基本确立
2025年出台的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》明确提出：用3年左右时间，统筹城乡的制度安排基本确立，责任共担的资金筹集机制、公平适度的待遇保障机制逐步健全，科学规范的管理运行机制基本形成。
国家医保局表示，将依托全国统一的医保信息平台，搭建长期护理保险子系统，实现参保、评估、支付、监管等全流程数字化管理。
4.服务模式与供给体系
多元化服务供给模式
经过试点探索，长护险已初步形成了覆盖居家、社区、机构等多种形式的服务供给模式。试点期间，全国长护险定点服务机构已达1.2万家（2025年进一步增至1.3万家），是试点初期的10倍。
服务创新实践
2025年以来，长护险推进步伐明显加快，各地涌现出多项创新实践：
异地服务：实现长期护理保险省内异地服务，方便异地居住的失能人员享受待遇。
特殊病照护：针对特殊病种人群提供专项照护服务。
AI赋能：数字化正成为长护险高质量发展的重要引擎，通过“智慧监管”以线上线下结合的方式对服务质量进行全程跟踪和评估。
“1+N”村医协同管理模式：以乡镇卫生院或中心村医为枢纽，联动N个村医，整合农村分散的护理资源，将服务触角延伸到农村。
5.区域推进与地方实践
各省推进路径
各省在将城乡居民纳入长护险体系的路径上，形成了“一步到位”“快速推进”和“分步实施”三类模式，其中“分步实施”成为主流选择。绝大多数省份采取“先职工、后居民”的策略，规划了3至5年左右的时间实现全民覆盖。
2025年底，已有吉林、云南、江西等多个省份发布建立长护险制度实施方案并公开征求意见。海南计划于2026年1月1日起统一建立长护险制度。31个省份政府工作报告均明确加大长护险推进力度。
典型地区实践
浙江省：率先实现全省域覆盖。2017年宁波率先启动国家试点，2022年起连续四年将长护险列入省政府民生实事。2025年实现全省域覆盖，参保人数达5311万，参保率达93%，居全国首位，累计为21.2万失能人员减负40亿元。浙江还率先实现职工与居民缴费标准、待遇水平、服务模式统一，打破了因户籍、职业、身份不同而形成的待遇壁垒。
宁波市：作为全国首批、全省唯一的国家试点，自2017年起先行先试，构建了覆盖全民、城乡一体的长护险体系。目前参保人数已达839万，累计为近5万名重度失能人员提供服务。
上海市：2025年12月修订印发《上海市长期护理保险试点办法》，持续推进制度完善。
云南省：积极推进长护险全面建制，赴上海、广东、山东、江苏等地调研学习制度建设、服务供给等经验做法。
2025年是长护险发展史上具有里程碑意义的一年。从2016年启动试点到2025年全面推开，长护险用近十年时间完成了从地方探索到全国建制的跨越。参保人数突破3亿，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿元——这些数字背后，是无数失能家庭“一人失能、全家失衡”困境的缓解。随着“十五五”时期全面建制的推进，长护险将在应对人口老龄化、健全社会保障体系中发挥更加关键的作用。然而，服务供给缺口、筹资机制完善、专业人才短缺等挑战仍需各方协同发力、持续攻坚。
